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下消化道出血怎么治
补充说明：下消化道出血怎么治
a******W 2021-09-16 18:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血可以考虑内镜下止血、血管造影栓塞、结肠镜下电凝术、口服药物治疗、输血治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在医院由专业医生操作，在全麻或局部麻醉下通过胃镜、十二指肠镜或结肠镜观察出血点并使用特殊器械如夹子或激光进行止血。此方法可以直接发现并处理可见的出血源，减少失血量及二次手术风险。
2.血管造影栓塞
血管造影栓塞需在放射科由经验丰富的医师执行，利用导管技术找到出血处并用物质堵塞以阻断血液供应。该策略适用于无法立即进行内镜检查或内镜下难以控制之严重下消化道出血；可迅速控制出血但需密切监测可能发生的并发情况。
3.结肠镜下电凝术
结肠镜下电凝术是在有经验的结肠镜医师指导下完成的微创手术，需要使用特殊的电凝设备对出血点进行烧灼。此法适合于结肠镜检查时发现的活动性出血灶；能够快速有效地止血同时还可以取组织做进一步病理学检查。
4.口服药物治疗
口服药物治疗包括遵医嘱服用抗酸药、H2受体拮抗剂或其他处方药如质子泵抑制剂。这些药物有助于减少胃酸分泌从而缓解因胃溃疡等原因导致的下消化道出血；对于轻微或间歇性出血有效且副作用相对较小。
5.输血治疗
输血治疗通常在急诊室或重症监护病房由医护人员管理，根据患者失血量和速度决定是否需要以及何时开始输液。当患者存在急性大量失血引起循环衰竭时应立即进行输血以维持生命体征平稳；可纠正贫血状态并改善预后。
在诊断下消化道出血的原因后，应及时就医并接受相应治疗。建议患者避免食用辛辣刺激性食物，以免加重出血症状，保持充足休息，避免剧烈运动。
2024-01-07 22:56
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
