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颅内动脉瘤昏迷如何治疗
补充说明：颅内动脉瘤昏迷如何治疗
a******W 2021-09-16 18:07
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅内动脉瘤导致的昏迷可以考虑去骨瓣减压术、开颅夹闭术、血管内介入栓塞术等手术方式治疗，也可遵医嘱使用脑室穿刺引流术、颅内压监测等方法进行处理。若病情没有改善或者加重，应尽快就医。
1.去骨瓣减压术
通过去除部分头骨来扩大压力窗口并减少对受损大脑区域的压力，通常在紧急情况下执行。此手术旨在缓解因颅内高压导致的继发性损害，如脑干受压引起的意识障碍。
2.开颅夹闭术
开颅夹闭术是将颅骨打开后找到动脉瘤位置，然后使用专用夹子夹住动脉瘤颈的方法进行处理。此方法适合中小型、位于前循环的未破裂颅内动脉瘤；大型或后循环动脉瘤则需谨慎评估风险收益比后再决定是否采用。
3.血管内介入栓塞术
血管内介入栓塞术是在影像引导下经股动脉插入微导管至病变处，利用栓塞材料封闭异常通道。该技术适用于多种类型的颅内动脉瘤，尤其对于复杂或难以到达的部位具有优势。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，医生使用一根特制的针头穿过头皮进入脑室，然后将积液抽出来。该手术主要用于缓解由脑积水引起的压力增高所致的头痛、呕吐等症状；也可用于清除血肿或感染液体。
5.颅内压监测
颅内压监测是一种长期监测颅内压力变化的技术，通常需要在医院专业人员监督下进行。该措施有助于识别颅内高压的原因及程度，并指导临床决策；对于有颅内高压风险患者至关重要。
在颅内动脉瘤引发昏迷的情况下，应立即就医并接受神经外科专家的评估和治疗。同时，家属应注意患者的营养支持和呼吸道管理，避免不必要的移动和刺激，以免加重脑损伤。
2024-01-16 17:04
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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