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长期吃二甲双胍的危害
补充说明：长期吃二甲双胍的危害
a******W 2021-09-16 18:07
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期服用二甲双胍可能导致体重减轻或乏力、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、低血糖症以及消化道不适。
1.体重减轻或乏力
二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性来降低血糖水平，若用药剂量过大可能导致能量消耗增加。会导致身体虚弱、食欲不振等现象发生，严重时甚至会引起昏迷、休克等症状。
2.乳酸酸中毒
如果患者存在肾功能不全的情况，在服用二甲双胍后可能会导致体内乳酸代谢障碍，从而引起乳酸堆积，诱发乳酸酸中毒的发生。该疾病会使血液中乳酸浓度明显升高，超过肝脏代谢能力就会造成乳酸在体内的蓄积，进而引发组织水肿、呼吸困难等一系列症状。
3.维生素B12缺乏
因为二甲双胍会干扰机体对维生素B12的吸收和利用，所以长期大量使用此药物容易出现维生素B12缺乏的现象。若是没有及时发现并处理，可能会引起贫血、神经系统损伤等并发症，需要及时补充维生素B12制剂以纠正缺乏状态。
4.低血糖症
由于二甲双胍具有促进外周组织摄取葡萄糖的作用，因此会导致体内血糖水平下降过快。轻者可表现为心悸、出汗、眩晕等症状，重者可能出现意识丧失、昏迷甚至死亡。
5.消化道不适
二甲双胍可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐等不适症状。长期腹泻或呕吐可能导致电解质失衡和营养不良，需调整饮食结构和减少药物剂量缓解症状。
建议定期监测血糖变化，同时注意观察是否有其他副作用。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。
2024-03-03 02:56
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
