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心脏二尖瓣关闭不全怎么治疗
补充说明：心脏二尖瓣关闭不全怎么治疗
a******W 2021-09-16 18:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣关闭不全可以通过生活方式干预、心肌功能锻炼、药物治疗、心脏瓣膜修复或置换术、经皮二尖瓣球囊扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入量。低盐饮食有助于控制水钠潴留，减轻心脏负担；适量运动可增强心肺功能，促进血液循环。
2.心肌功能锻炼
包括有氧运动如步行、游泳，在专业指导下制定个性化计划并持之以恒。目标是提高心肺耐力和肌肉力量，改善血液回流至心脏效率；适用于轻度至中度二尖瓣反流患者。
3.药物治疗
常用药物包括利尿剂(如氢)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)以及血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)。这些药物能够缓解呼吸困难、水肿等症状，并降低心脏负荷；对于存在心律失常风险者需慎用。
4.心脏瓣膜修复或置换术
手术通常采用开胸或微创技术，在全身麻醉下进行，由心脏外科医生执行。旨在恢复或替代受损的心脏瓣膜，解决因二尖瓣关闭不全导致的血流动力学异常。术后需要密切监测并发症发生。
5.经皮二尖瓣球囊扩张术
是一种介入性微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，利用导管将球囊送入心脏内对狭窄的瓣膜进行扩张。此方法适合于部分不能耐受开放手术或存在禁忌证的患者群体。术后应遵循医嘱进行随访管理。
建议定期复查超声心动图以评估瓣膜状况，及时发现并处理可能出现的问题。保持良好的血压水平也是至关重要的，因为高血压可能会加重心脏负担。
2024-03-09 22:09
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
