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新生儿出血症的临床表现及治疗
补充说明：新生儿出血症的临床表现及治疗
a******W 2021-09-16 18:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿出血症的临床表现为贫血、皮肤黏膜苍白，严重时可出现呕血、便血，甚至颅内出血。鉴于新生儿出血症可能危及生命，应立即就医并由专业医生进行处理。
1.贫血
由于维生素K缺乏导致凝血因子合成障碍，造成凝血功能异常，可出现轻微至重度的凝血功能紊乱。严重时会引起凝血时间延长，从而影响红细胞寿命，使血液中红细胞数量减少。贫血可能导致心脏需要更努力地工作以弥补血液供应不足的情况，进而引发心悸的症状。
2.皮肤黏膜苍白
新生儿出血症主要是因为凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等缺乏或功能减低所致，这些凝血因子参与了凝血过程的不同环节。当凝血因子缺乏时，会导致凝血时间延长，此时会出现皮肤黏膜下出血，血液外渗后会表现为皮肤黏膜苍白。皮肤黏膜苍白可能表明体内循环容量减少，常见于各种原因引起的失血性疾病。
3.呕血
呕血是由于胃和十二指肠黏膜损伤或病变导致血管破裂出血，血液经口腔排出的现象。新生儿出血症患者凝血功能障碍，容易引起消化道出血，导致呕血的发生。呕血通常伴有恶心、呕吐等症状，可能是由食物或其他物质刺激胃肠道引起的。
4.便血
新生儿出血症患者的凝血因子缺乏或活性降低，导致毛细血管脆性增加，在排便过程中易发生微小血管破裂而出血，血液随粪便排出形成便血。便血多为鲜血，常伴有腹部不适、腹泻或便秘等情况。
5.颅内出血
颅内出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔，这可能是由于新生儿出血症导致的凝血功能异常引起的。颅内出血可能会引起头痛、呕吐、意识丧失、抽搐等症状，严重时甚至危及生命。
针对新生儿出血症的临床表现及治疗，可以进行血常规、凝血功能检测等实验室检查来评估血液状况。治疗措施包括输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等血液制品以及使用维生素K制剂如注射用维生素K1进行止血治疗。家长应注意监测患儿的生命体征和出血情况，避免剧烈活动以防加重出血风险，并确保合理饮食，避免硬质或难以咀嚼的食物以免引起口腔黏膜损伤。
2024-03-15 11:47
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新生儿出血症(hemorrhagicdisease of newborn，HDN) 为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少而引起的出血，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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