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急性心肌梗死有哪些并发症
补充说明：急性心肌梗死有哪些并发症
a******W 2021-09-16 18:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗死可能引发心力衰竭、室性心律失常、休克、胸腔积液、肺栓塞等并发症。由于这些并发症都与心血管系统密切相关，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.心力衰竭
急性心肌梗死导致心脏收缩功能下降，心排血量减少，此时为了维持全身各脏器供血，左心室会代偿性地增大做功。长期如此会导致心肌损伤加重，进而引发心力衰竭。心力衰竭主要发生在心脏的收缩和舒张功能受损后，通常表现为呼吸困难、水肿等症状。
2.室性心律失常
由于急性心肌梗死时心肌细胞坏死，失去正常的心电信号传导，可能导致异常节律产生。室性心律失常可能源于心脏的任何部位，但常见于心室壁，临床表现包括心跳骤停、意识丧失等。
3.休克
当大面积心肌因缺血、缺氧而坏死后，会引起心脏泵血功能急剧下降，此时就会出现有效循环血容量不足的情况发生，从而诱发了休克的发生。休克通常发生在急性心肌梗死的严重阶段，患者可能出现面色苍白、出汗、四肢湿冷等症状。
4.胸腔积液
急性心肌梗死可导致心脏压力增加，使液体从毛细血管渗出到胸膜腔中形成胸腔积液。胸腔积液通常发生在心肌梗死引起的炎症反应过程中，患者可能会感到胸部不适或呼吸困难。
5.肺栓塞
若急性心肌梗死患者存在下肢深静脉血栓，在血栓不稳定的情况下可能发生脱落并随着血液循环进入肺动脉，堵塞肺动脉引起肺栓塞。肺栓塞的症状取决于阻塞的程度，可能包括胸痛、呼吸急促以及咳痰带血。
针对急性心肌梗死的并发症，建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏状况。治疗措施可能包括经皮冠脉介入治疗、溶栓药物如阿替普酶。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-09 02:29
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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