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主动脉夹层怎么引起的
补充说明：主动脉夹层怎么引起的
a******W 2021-09-16 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、先天性心血管畸形或外伤引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层。高血压还会导致主动脉壁变薄和脆弱，进一步增加主动脉夹层的风险。控制高血压是预防主动脉夹层的重要措施之一，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积于主动脉中层，导致局部管腔狭窄、斑块破裂出血，血肿进入中层逐渐分离形成真假两腔，即为主动脉夹层的发生机制。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.马凡综合征
马凡综合征是一种遗传性结缔组织病，累及全身大血管系统，包括主动脉。其主要病理改变为结缔组织异常，导致主动脉中层囊状扩张，最终形成主动脉夹层。针对马凡综合征所致的主动脉夹层，可遵医嘱采用降压药物控制血压，如硝普钠、硝酸甘油等。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形可能导致主动脉结构不正常，容易发生破裂和夹层。例如，主动脉缩窄可能使主动脉承受更大的压力，从而增加夹层的风险。对于先天性心血管畸形导致的主动脉夹层，手术修复是最常见的治疗方法，如升主动脉置换术。
5.外伤
外力作用于胸部可能导致主动脉受损，出现急性撕裂，引发主动脉夹层。对于由外伤引起的主动脉夹层，应立即就医并采取紧急医疗干预，如开放性胸腔手术。
建议定期监测血压，以预防主动脉夹层的发生；同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。必要时，可以进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现病情变化。
2024-03-20 17:29
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
