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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

输尿管软镜是一种柔软、可弯曲的内窥镜,能够通过狭窄的管道到达肾盂和输尿管部位进行检查和治疗。
输尿管软镜利用其特殊的构造,在进入体内后可以灵活地弯曲以适应不同的解剖结构。当存在异常时,如结石堵塞等情况,可通过该设备进行处理。输尿管梗阻可能引起腰痛、腹胀、尿频等症状,严重者可能导致肾功能衰竭。
对于输尿管疾病的诊断,常采用超声波成像、CT扫描等非侵入性检查来评估肾脏大小、位置以及是否存在结石或其他异物。必要时还可行逆行造影术以观察输尿管内部情况。输尿管软镜可用于移除结石或其他阻塞性物质。常用的治疗方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
患者应保持充足的水分摄入,有助于促进排泄和减少结石形成的风险。同时注意避免过度劳累,以免加重输尿管负担。

2024-03-03 23:44

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输尿管梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。

  • 症状起因:尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究,但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm,断面直径仅为1~2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞,可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3),跨越UPJ使之受压,并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外,还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素,逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过,但却有明显的肾积水。

  • 可能疾病:黄色肉芽肿性肾盂肾炎  肾融合  小儿尿路梗阻  小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻  肾积水  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾上腺MRI  肾上腺CT  肾脏MRI  输尿管镜  

  • 就诊科室:泌尿

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