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吞咽困难有哪些症状
补充说明：吞咽困难有哪些症状
a******W 2021-09-16 18:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可能表现为吞咽时疼痛、食物反流、体重减轻、咳嗽或喉咙痛等症状。如果这些症状持续存在，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.吞咽困难
当食管炎由机械性因素如异物引起的，则会导致局部黏膜损伤，进而引发炎症反应。炎症因子刺激周围组织，导致水肿和狭窄，影响食物通过，出现吞咽困难。吞咽困难通常发生在食管，患者可能感到食物卡在咽喉部或需要更长时间才能将食物送入胃中。
2.吞咽时疼痛
由于食管壁受到炎症或其他病变的刺激，会引起神经反射性疼痛，在吞咽时会加剧。这种疼痛通常位于咽喉或胸骨后方，在吞咽固体或液体时尤为明显。
3.食物反流
食管炎是由胃酸或胆汁返流到食道引起的，这些物质会刺激食道粘膜，导致反流现象。反流通常发生在饭后，但也可能在躺下或弯腰时发生，患者可能会感觉到胸口灼热或不适。
4.体重减轻
如果吞咽困难导致摄入不足，长期下去就会引起营养不良，从而导致体重下降。这种情况多见于恶性肿瘤引起的进行性吞咽困难，此时患者的体重会在短时间内迅速下降。
5.咳嗽或喉咙痛
若因感染性疾病引起食管炎，炎症因子会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽或喉咙痛的症状产生。上述症状一般出现在吞咽困难之前，且伴随有痰液增多的情况。
针对吞咽困难的症状，建议进行电子喉镜、钡餐造影等检查以评估食管的功能状态。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及必要时的内镜下手术。患者应避免食用过硬或过冷的食物，减少饮酒和吸烟，保持良好的口腔卫生，以促进消化道健康。
2024-01-12 22:10
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
