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2型糖尿病吃哪种药好
补充说明：2型糖尿病吃哪种药好
a******W 2021-09-16 18:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2型糖尿病患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、达格列净、利拉鲁肽等药物进行治疗。由于糖尿病的治疗需要个体化方案，建议在医生指导下选择合适的药物治疗。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不好的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。对于存在肾功能损害的患者，应调整剂量。此外，还应注意观察是否出现乳酸酸中毒等不良反应。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗2型糖尿病，其主要通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素、抑制肝糖原分解及肠道α-葡萄糖苷酶活性而降低血糖。使用时需注意监测低血糖风险，尤其是老年患者和同时接受其他降糖药物者。另外还要定期检查肾功能和视力。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于肥胖且胰岛B细胞尚存一定分泌能力的2型糖尿病人。本品能增加周围组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，从而降低血糖浓度。服用期间应警惕水肿发生，特别是既往有心脏或肾脏疾病的患者。及时发现并处理可能出现的水肿是关键所在。
4.达格列净
达格列净适用于体重管理良好的2型糖尿病患者。此药物能够促进尿液中葡萄糖排泄，进而达到降低血糖的目的。建议定期监测肾功能，因为该药物可能会影响肾功能。另外，妊娠期和哺乳期妇女禁用。
5.利拉鲁肽
利拉鲁肽适用于饮食疗法、运动疗法以及减轻体重均不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。利拉鲁肽可选择性地与DPP-4不可逆性结合，使其失活，从而使内源性GLP-1的作用延长。使用时需注意可能出现的注射部位局部皮肤反应，如红斑、硬结等。若情况持续或加重应及时就医。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。除常规口服药物外，患者还可遵医嘱使用胰岛素制剂进行治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
2024-02-21 05:42
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
