首页> 内科> 呼吸内科> 间质性肺炎> 间质性肺炎怎么治

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

间质性肺炎的治疗可能包括肺移植、抗纤维化药物、免疫调节治疗、吸氧治疗以及肺康复训练等。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺移植
肺移植是将健康的肺从一个捐献者身上取出并将其植入患者体内的一种手术方式,通常由经验丰富的胸外科医生团队执行。此方法旨在替换受损的肺部,改善呼吸功能,因为间质性肺炎导致肺组织损伤和肺结构改变引起肺泡毛细血管膜增厚、急性间质性肺炎、弥漫性肺泡损害等病理变化,进而影响气体交换,引发严重的呼吸困难。
2.抗纤维化药物
抗纤维化药物通过口服或注射给药,如吡非尼酮和尼达尼布,根据病情严重程度和患者反应调整剂量。这些药物能够抑制肺部炎症和纤维化进程,延缓病情进展,适用于治疗因吸烟引起的肺纤维化、石棉肺等疾病。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用生物制剂如依那西普、英夫利昔单抗等,需在专业医师指导下定期静脉注射。这类药物可调节机体免疫应答,减轻因自身免疫异常激活所致的肺部炎症反应,如类风湿关节炎并发间质性肺病。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用鼻导管或面罩给予高流量氧气,具体流量根据患者的低氧血症程度而定。提高吸入氧浓度有助于纠正缺氧状态,缓解因间质性肺水肿导致的呼吸困难;但需注意避免长时间高流量吸氧以防二氧化碳潴留。
5.肺康复训练
肺康复训练包括有规律地进行体力活动和呼吸锻炼,在专业物理治疗师指导下进行。此措施有助于增强肺部功能及耐力,减少因长期卧床休息导致的肌肉萎缩和肺活量下降等问题。
患者应保持良好的室内通风,避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨等。饮食方面宜选用富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜和浆果,以辅助减缓肺部氧化损伤。

2024-03-01 00:37

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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