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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

慢性闭角型青光眼可以考虑激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、房水引流装置植入术、经巩膜睫状体光凝术、滤过性小梁切除术等方法进行治疗。若症状持续或加剧,应立即就医以控制病情进展。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光照射前房内小梁组织,使局部组织发生汽化或凝固,形成一条人工通道,增加房水外流。此手术旨在改善慢性闭角型青光眼中因房水流通受阻而引起的房水积聚。通过减少房水对小梁网的压力,促进房水向后房及前房分流,降低眼压。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用激光将部分虹膜组织切开,形成一个环状开口,以增加房水排出。该措施适用于慢性闭角型青光眼患者存在瞳孔阻滞因素时。通过扩大瞳孔区面积,减少房水在该区域内的聚集,从而降低眼压。
3.房水引流装置植入术
房水引流装置植入术通常在门诊下完成,医生会使用特殊的工具将一个小巧的引流管放置于眼球内部,引导房水流向外部。该设备有助于持续稳定地排出过多的房水,减轻眼压升高带来的压力。对于难以控制的眼压增高或无法耐受传统药物治疗者适用。
4.经巩膜睫状体光凝术
经巩膜睫状体光凝术是在显微镜下用红外线激光直接照射患眼的视盘及其附近的脉络膜上腔,每次曝光时间约0.5秒至数秒不等,每次治疗间隔3-4周。此方法能够有效地破坏异常新生血管,减少房水分泌,从而降低眼压。对于存在新生血管性青光眼的患者效果显著。
5.滤过性小梁切除术
滤过性小梁切除术是一种常规的开放性手术,在全麻或局部麻醉下进行,通过移除一小块角膜组织并建立一个新的排水通道来降低眼压。该手术适合各种类型的青光眼,包括慢性闭角型青光眼。通过永久性地增加房水流出,减少眼内液体积聚,缓解眼压上升。
在接受任何眼科治疗之前,应确保不存在对该类手术的禁忌证,如严重心血管疾病或免疫状态低下。术后定期复查,监测视力变化以及可能出现的并发症,如感染、出血或其他眼部并发状况。

2024-03-20 00:02

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慢性闭角型青光眼

具有病理性高眼压足以引起、称为青光眼。高眼压、视乳头萎缩和凹陷,视野缺损以及视力下降是本病的主要体征。

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