发病时间：不清楚
失血性休克怎样输血
补充说明：失血性休克怎样输血
a******W 2021-09-16 18:09
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
失血性休克可以通过快速补液、平衡盐溶液输注、红细胞输注、凝血因子输注以及血小板输注等治疗措施进行输血。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.快速补液
快速补液是指立即开始静脉输液，通常使用生理盐水或林格氏溶液来恢复血容量。快速补液有助于纠正低血压、改善组织灌注和预防进一步器官损伤。对于失血性休克患者，快速补液是首要措施，以迅速恢复血容量并稳定循环状态。
2.平衡盐溶液输注
平衡盐溶液输注是在快速补液的基础上，持续监测电解质水平并调整输液配方，维持体内钠、钾等电解质平衡。平衡盐溶液输注可防止因过多输入钠或氯导致代谢性酸中毒或其他电解质紊乱。对失血性休克患者的治疗中，保持电解质平衡至关重要。
3.红细胞输注
红细胞输注适用于贫血或严重出血引起血红蛋白降低的患者，在无特殊情况下应首选同型输注。红细胞含有血红蛋白，能够携带氧气至全身各处，缓解缺氧状况。输用异型血液可能导致免疫反应及溶血风险增加，因此除紧急情况外应尽量避免。
4.凝血因子输注
凝血因子输注用于缺乏特定凝血因子导致出血不止的患者，通过静脉注射含有缺失凝血因子的产品如新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。补充缺失的凝血因子有助于止血并减少继续出血的风险。针对创伤后大出血引起的失血性休克时，凝血因子缺乏可能是原因之一，此时及时识别并给予相应凝血因子产品是关键步骤。
5.血小板输注
血小板输注适用于存在显著出血倾向且自身无法有效止血者，需紧急处理。提高局部微血管内皮下间隙电位差，促进伤口愈合；同时刺激机体产生新的毛细血管壁成分，加速其修复过程。对于伴有凝血功能障碍的失血性休克患者，提升血小板数量有助于控制出血。
在输血过程中，应密切监测患者的生命体征，特别是心率和血压，以评估输血效果和可能发生的并发症。此外，建议采取去白细胞化红细胞输注，以防白细胞介导的溶血反应。
2024-01-10 18:49
举报相关问题
向医生提问
大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
