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如何治疗胸壁结核
补充说明：如何治疗胸壁结核
a******W 2021-09-16 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸壁结核的治疗可以采取胸腔闭式引流、抗结核药物治疗、胸壁局部病灶清除术、胸廓成形术、胸膜固定术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常由专业医生在影像学引导下置入一根导管至患侧胸腔，在负压吸引装置协助下持续引流出积液。此措施旨在通过减少胸腔内压力和液体积聚来缓解呼吸困难及相关并发症，适用于胸壁结核伴随气胸、脓胸等状况。
2.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗需遵循早期、规律、全程及适量的原则，患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。结核分枝杆菌感染是引起胸壁结核的关键因素，上述药物能有效抑制结核菌活性并促进病情恢复。
3.胸壁局部病灶清除术
胸壁局部病灶清除术是在全身麻醉下进行的微创手术，利用特殊工具切除受损组织，手术时间约30-60分钟。该手术直接移除结核病变区域，防止进一步扩散，有助于控制感染并促进愈合。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种修复胸壁结构异常的外科手术，包括切除畸形部位后重塑肋骨排列，手术时间依具体情况而定。该手术旨在恢复正常胸廓形态和功能，对改善胸壁结核引起的畸形有显著效果。
5.胸膜固定术
胸膜固定术是将生物胶或其他材料粘贴于胸膜表面，增加其张力和稳定性的一种手术方式，手术时间约30-60分钟。该措施用于预防胸膜粘连和进一步发展为慢性胸膜炎，从而减轻胸痛等症状。
在治疗胸壁结核的过程中，应密切监测患者的免疫状态，避免过度劳累，保持充足休息，以支持机体对抗结核分枝杆菌感染。同时，患者还应注意营养均衡，补充足够的蛋白质和维生素，有利于疾病的恢复。
2024-01-23 06:31
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胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。
多发人群：20-40岁的青、中年人，男性较多
临床检查：胸腔镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（9000 ——10000元）
复方伤痛胶囊
活血化瘀，行气止痛。用于急性胸壁扭挫伤之瘀滞症。也可用于急性软组织损伤血瘀气滞证，症见疼痛、肿胀、瘀斑、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦涩。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
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