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产后为什么会漏尿
补充说明：产后为什么会漏尿
a******W 2021-09-16 18:08
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医生回答(2)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
产后漏尿可能与压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、膀胱炎、糖尿病等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于分娩过程中对骨盆底肌肉和神经的损伤导致控制排尿的能力减弱，在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下容易发生尿液不自主流出。这会导致突然的尿液流失，尤其是在打喷嚏或咳嗽时。可通过物理疗法如提肛运动来加强盆底肌力量，必要时也可以遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品进行治疗。
2.盆腔器官脱垂
主要是因为妊娠期子宫增大压迫周围脏器，导致韧带松弛，进而引起盆腔器官下移。当盆腔器官下移至一定程度时，会对邻近器官产生压迫作用，从而出现漏尿的情况。轻度者可以通过盆底肌锻炼改善症状，重度则需要手术治疗，比如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等。
3.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出是由于盆底肌肉和筋膜过度伸展或撕裂所致，可能导致尿道括约肌功能受损，增加尿液泄漏的风险。这种情况通常伴随有尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下通过盆底康复训练来增强盆底肌肉的力量和张力，减少尿液渗漏的发生率。此外还可以考虑使用生物反馈治疗法来帮助恢复正常的盆底功能。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激可导致膀胱逼尿肌不稳定，引起尿意频繁和尿失禁。典型症状包括尿频、尿急、尿痛以及可能伴有血尿。抗生素治疗是主要手段，常用药物为头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢克肟等；或者喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星等。
5.糖尿病
高血糖状态会引起周围神经病变，影响到膀胱的感觉和控制能力，从而导致尿失禁。糖尿病患者的神经系统受损，可能会失去对膀胱收缩的正常控制，导致尿液意外流出。患者可以遵照医生的意见口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降低血糖水平，以减轻症状。
建议产妇定期进行盆底肌肉评估和咨询专业医师，以监测并预防漏尿的发生。还应保持良好的个人卫生习惯，避免长时间站立或久坐，以减少泌尿系统负担。
2024-02-20 13:07
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汉森制药 医师 湖南汉森制药股份有限公司
提问
产后漏尿可能是盆底肌松弛、尿路感染、阴道前后壁膨出、尿路结石、子宫脱垂等原因导致的。
1、盆底肌松弛
女性在怀孕期间，子宫会随着胎儿的增长而不断增大，这样就会对盆底肌肉造成压迫，在生产后，可能会出现盆底肌肉松弛的现象，从而引起漏尿的症状。患者可以通过提肛运动来缓解症状，也可以在医生的指导下进行康复训练。
2、尿路感染
在生产后，由于身体比较虚弱，如果没有做好局部的护理措施，就很容易导致细菌通过尿道口进入到尿道组织，从而引起尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还会引起漏尿。患者需要在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等。同时还要注意个人的清洁卫生，避免性生活。
3、阴道前后壁膨出
在怀孕期间，随着胎儿的增长，子宫也会逐渐增大，这样就会对阴道前壁造成压迫，在生产后，可能会出现阴道前壁膨出的现象，从而引起漏尿。这种情况通常可以通过电刺激进行治疗，能够促进盆底肌肉的恢复，缓解症状。
4、尿路结石
如果患者在怀孕期间，长期进食高蛋白、高钙的食物，就会导致尿液中的草酸、钙含量增高，从而诱发尿路结石，出现尿痛、血尿等症状，严重时还会引起漏尿。患者需要在医生的指导下服用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗，如果结石体积较大，还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
5、子宫脱垂
在生产后，如果患者的盆底肌肉和韧带松弛，就会导致子宫脱垂，从而出现漏尿的症状。患者可以通过盆底肌锻炼来缓解症状，也可以在医生的指导下进行手术治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2021-10-14 10:46
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
