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产褥感染患者的临床表现
补充说明：产褥感染患者的临床表现
a******W 2021-09-16 18:11
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产褥感染患者的临床表现为发热、腹痛、异常恶露、子宫压痛、白细胞计数升高。这些症状可能表明存在感染，需及时就医以获得适当的治疗。
1.发热
产褥期生殖系统免疫功能下降，细菌进入机体后会刺激机体产生炎症反应和内源性致热原，进而导致体温调节中枢出现障碍而引起发热。产褥期患者会出现低度或中度发热的情况，可能伴有出汗不退热的现象。
2.腹痛
由于病原体侵入血液循环，随着血液播散至全身各处，可累及腹部器官，引发炎症反应，从而导致腹痛的发生。疼痛通常集中在下腹部，可能呈阵发性或持续性，严重时可能会放射到腰部或腿部。
3.异常恶露
产褥感染会导致子宫内膜炎，此时局部毛细血管扩张充血，坏死蜕膜脱落增加，加之子宫壁的通透性增高，浆液渗出增多，进而表现为恶露量多且持续时间长。恶露的颜色、质地和气味均会发生改变，如变为红褐色、质地黏稠并带有臭味。
4.子宫压痛
当存在产褥感染时，炎症因子会刺激周围组织，导致子宫肌肉收缩，进而引起压痛感。患者在妇科检查时会发现子宫触痛明显，按压时疼痛加剧。
5.白细胞计数升高
产褥感染会引起机体免疫系统的应答，包括巨噬细胞和中性粒细胞的活化和迁移，这些细胞会释放促炎因子和趋化因子，导致白细胞计数上升。通过全血细胞分析仪检测可见外周血中白细胞总数高于正常范围。
针对产褥感染的症状，建议进行阴道分泌物培养以确定感染原因，同时可以做超声波检查评估子宫情况。治疗措施可能包括抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物。患者应注意个人卫生，避免过度劳累，加强营养支持，确保充足的休息，促进身体恢复。
2024-01-17 11:42
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产褥感染，在产褥期中，由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细菌可能在产前、产时或前后从外界侵入，也可能早就存在于产妇体内。但是产褥感染发生与否，主要决定于产妇局部和全身的防御能力。凡产有有贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病;产时营养和水份补充不够、产程延长、产时产后失血过多的产妇，由于全身抵抗力削弱，容易得产褥感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留的产妇，由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及孽生，也易发生产褥感染。
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