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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

长时间怀不上孩子可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或甲状腺功能亢进症等疾病所致。这些情况都可能导致不孕不育,建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,影响受孕机会和受精卵质量。可以进行精液分析以评估精子数量和活力,必要时可遵医嘱使用释放激素类似物如亮丙瑞林、曲普瑞林等药物来改善精子质量。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇,导致无法形成受精卵而引起不孕。针对输卵管阻塞的治疗方法主要是手术疏通,例如腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,会导致盆腔炎症和粘连,影响卵子运输和着床。治疗通常采用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,以及通过手术切除异位病灶。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,进而影响怀孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物调节月经周期和降低雄激素水平。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致,会引起全身代谢加速,从而影响生育能力。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,以及碘-131治疗和手术切除甲状腺。
建议定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。对于有备孕需求的夫妇而言,应避免过度焦虑,保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,有助于提高受孕几率。

2023-12-27 22:34

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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