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优质胚胎不着床的原因
补充说明：优质胚胎不着床的原因
a******W 2021-09-15 17:05
不着床 子宫内膜异位症 综合征 黄体功能不足 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
优质胚胎不着床可能是由子宫内膜异位症、抗磷脂综合征、黄体功能不足、甲状腺功能减退、自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位。这些异常的组织可能会干扰受精卵着床，导致不孕或反复流产。对于子宫内膜异位症患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛和减少炎症。
2.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其特征是血栓形成倾向和动静脉内膜损伤。这可能导致胎盘血管阻塞，影响胚胎发育和着床。抗磷脂综合征的治疗通常包括抗凝治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，以预防血栓形成。
3.黄体功能不足
黄体功能不足指卵巢黄体分泌的孕激素水平不足，无法支持子宫内膜的正常增殖和蜕膜化，从而影响胚胎着床。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，例如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等，可改善子宫内膜环境，提高着床率。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，影响雌激素代谢，间接影响子宫内膜周期性和胚胎着床窗口期。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代疗法，常用药物为左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱调整剂量以维持正常甲状腺功能。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的生殖细胞或相关蛋白，导致胚胎难以被母体接受和着床。自身免疫性疾病的治疗可能涉及免疫调节剂，如环孢素软胶囊、他克莫司软胶囊等，以及医生会根据具体情况制定个性化方案。
针对优质胚胎不着床的情况，建议患者定期监测激素水平，尤其是促卵泡激素、黄体生成素以及雌二醇的变化，以评估卵巢储备和排卵功能是否正常。必要时，可行宫腔镜检查以评估子宫内膜状况，排除是否存在子宫内膜炎或其他器质性病变。
2023-12-28 16:54
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
