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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女人雄激素高可能是由肾上腺皮质功能亢进、卵巢多囊综合征、先天性肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症、柯兴综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。肾上腺皮质功能亢进时,肾上腺皮质细胞过度分泌雄激素。患者可在医生指导下使用等药物进行治疗。
2.卵巢多囊综合征
卵巢多囊综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素合成过多导致雌孕激素异常,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,出现上述症状。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片改善高雄激素血症。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变引起肾上腺皮质激素合成过程中关键酶缺乏,导致肾上腺皮质产生过多的雄激素。对于确诊为先天性肾上腺皮质增生的女性,通常需要长期使用糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗,如氢化可的松和氟氢可的松。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征,会导致体内钠离子潴留,水钠潴留又会引起血压上升以及体内抗利尿激素分泌增加,从而抑制肾脏对促肾上腺皮质激素释放因子的敏感性,使肾上腺皮质束状带细胞增生,继而导致皮质醇分泌增多。对于存在高血压且伴有低血钾的患者,可通过手术切除病变肾上腺来根治原发性醛固酮增多症。
5.柯兴综合征
柯兴综合征又称库欣综合征,主要是因为肾上腺皮质长期分泌过量的皮质醇所导致的一种全身性的慢性内分泌代谢疾病,当机体受到外源性糖皮质激素刺激后,反馈性的抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,使得ACTH分泌减少,但并不能完全停止其分泌,因此肾上腺皮质仍能继续合成并分泌少量的皮质醇,造成肾上腺皮质增生。对于患有柯兴综合征的女性,可以在医生指导下用甲吡酮、美替拉酮等药物控制病情。
针对女性雄激素偏高的情况,建议定期监测激素水平变化,必要时进行超声波检查以评估卵巢状况。饮食方面宜清淡,避免高糖高脂食物,保证充足睡眠,保持良好作息习惯,有助于减轻症状。

2024-01-01 03:38

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

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