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枸橼酸氯米芬的副作用
补充说明：枸橼酸氯米芬的副作用
a******W 2021-09-15 17:05
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医生回答(1)
吴吾珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
枸橼酸氯米芬可能会引发头痛、恶心、视力模糊、乳头溢液等副作用，长期使用还可能导致子宫内膜增生。如果副作用较为严重或持续时间较长，应及时就医咨询。
1.头痛
枸橼酸氯米芬通过激动下丘脑释放因子，促进垂体前叶合成和释放卵泡刺激素及黄体生成素，进而调节卵泡发育，导致颅内压增高。患者可能出现持续性或阵发性的头部疼痛，严重时可能影响日常生活和工作。
2.恶心
该药物能够引起中枢神经系统兴奋，导致胃肠道平滑肌痉挛，引发恶心呕吐的症状。不适症状通常较轻，但个别情况下可能会出现剧烈恶心、呕吐的情况，需要及时处理以防止脱水和其他并发症的发生。
3.视力模糊
使用枸橼酸氯米芬后会导致体内激素水平发生变化，使眼房角发生改变，从而诱发青光眼，导致眼压升高，压迫视神经，出现视力模糊的现象。若不及时治疗，可能导致视力永久受损甚至失明。
4.乳头溢液
由于枸橼酸氯米芬具有雌激素样作用，能促使乳腺组织生长发育，导致乳腺导管扩张，从而引起乳头溢液。常见于绝经后妇女，溢液呈非周期性、无痛、单侧发生，需警惕乳腺增生或其他相关疾病。
5.子宫内膜增生
枸橼酸氯米芬可模拟体内雌激素的作用，刺激子宫内膜细胞增长，导致子宫内膜增生。长期存在可能导致子宫内膜病变，增加患子宫内膜癌的风险，表现为异常阴道出血、月经紊乱等症状。
使用枸橼酸氯米芬进行促排卵治疗期间，应密切监测身体变化，如发现任何异常情况应及时就医。
2024-03-03 07:29
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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疏肝解郁理气化痰软坚散结的功效。用于肝郁兼痰凝证所致乳腺疾病。症见：乳房肿块胀痛或刺痛，经前加重，经后缓解，伴胸胁胀闷，善郁易怒，胸闷不舒，身重倦怠或纳呆，或经行腹痛，舌质淡或淡红或有瘀点吗，苔白腻，脉弦或涉。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
