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促黄体激素低的原因
补充说明：促黄体激素低的原因
a******W 2021-09-15 17:03
促黄体激素 垂体功能减退 高泌乳素血症 甲状腺功能亢进症 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
促黄体激素低可能是垂体功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、多囊卵巢综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时，由于下丘脑分泌的GnRH减少，导致LH和FSH合成、释放不足，进而影响卵泡发育和排卵。这会导致月经不规律、闭经等问题。补充外源性GnRH脉冲治疗是常见的治疗方法，如人绒毛膜（hCG）注射。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，包括垂体瘤、原发性甲状腺功能减退等，此时泌乳素水平升高，抑制FSH的分泌，从而降低促黄体激素的浓度。针对高泌乳素血症的治疗通常包括使用溴隐亭等药物来降低泌乳素水平。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平过高，通过负反馈机制抑制下丘脑产生TRH，进一步抑制垂体前叶合成和分泌TSH，所以会出现促黄体激素偏低的情况。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质产生的糖皮质激素和盐皮质激素减少，这些激素对下丘脑-垂体轴有负反馈调节作用，导致促黄体激素的分泌受到抑制。肾上腺皮质功能减退的治疗通常需要长期口服氢化可的松或其他皮质类固醇替代品。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素升高、促黄体激素偏高的现象。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
建议定期监测激素水平，尤其是FSH、LH以及雌激素水平，以评估卵巢储备状况。必要时，可行超声检查以评估卵巢结构和卵泡数量。饮食方面，均衡摄入营养，避免过度节食减肥，以免影响激素水平稳定。
2024-01-07 11:18
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
