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导致不排卵的原因
补充说明：导致不排卵的原因
a******W 2021-09-15 17:05
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降，引起月经不规律、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱引起的不排卵，可以遵医嘱使用氯米芬等药物进行促排卵治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡发育和成熟至关重要。若垂体受损，可能会影响LH和FSH的正常分泌，从而干扰正常的卵泡发育和排卵过程。对于由垂体功能障碍引起的不排卵，医生可能会建议使用人绒毛膜(HCG)来模拟LH峰，以诱发排卵。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，由于卵巢内卵子耗竭或自身免疫损伤等原因导致，此时卵泡数量不足，无法形成优势卵泡并排出。卵巢早衰通常需要激素替代疗法进行治疗，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，可补充体内缺乏的雌激素，改善低雌激素症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，表现为持续无排卵、雄激素升高以及胰岛素抵抗。这些病理生理变化导致卵泡生长受限，不能形成成熟的卵泡并排出。患者可在医生指导下服用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理，有助于降低雄激素水平，促进卵泡发育和排卵。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所致的全身性疾病，当甲状腺激素水平低下时，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致卵泡发育受阻，出现不排卵的情况。甲亢患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，能够有效缓解不适症状。
针对不排卵的情况，建议定期进行妇科超声检查监测卵泡发育情况，同时还可以通过基础体温测量、尿液LH试纸检测或血清LH检测来评估排卵可能性。保持均衡饮食，适量运动，维持正常体重，有助于改善多囊卵巢综合征患者的生育能力。
2024-01-31 05:49
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
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