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内膜异位症怎么治疗效果好
补充说明：内膜异位症怎么治疗效果好
a******W 2021-09-15 17:03
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
内膜异位症可以考虑孕激素疗法、非甾体抗炎药、左炔诺孕酮宫内节育器、醋酸亮丙瑞林、醋酸氯地孕酮等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以便调整治疗方案。
1.孕激素疗法
通过口服或注射高剂量孕激素来抑制子宫内膜生长，通常为周期性给药。此方法旨在直接对抗雌激素的作用，减少子宫内膜细胞活性，从而缓解痛经、月经不规律等症状。适合有生育需求者。
2.非甾体抗炎药
患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物减轻疼痛。NSAIDs能够阻断前列腺素合成，起到镇痛作用。对于轻至中度疼痛有效，长期使用需注意胃肠道副作用。
3.左炔诺孕酮宫内节育器
将带有左炔诺孕酮的宫内节育器置入子宫腔内，使其缓慢释放激素以发挥长效避孕及治疗作用。该装置可持续向子宫局部提供低剂量孕激素，有利于控制子宫内膜异位的发展。适用于希望长期避孕且伴有痛经等问题的患者。
4.醋酸亮丙瑞林
按处方规定时间定期注射醋酸亮丙瑞林针剂，通常为每28天一次。此药物能暂时停用下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，降低雌激素水平，间接影响内膜异位病灶的增长。适合需要快速缓解症状或准备怀孕的患者。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮可通过口服或注射方式给予，具体用药时间和剂量应遵循医生指导。该药物具有较强的孕激素作用，能使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，进而使内膜萎缩，有助于改善内膜异位症引起的异常出血现象。但不宜长期使用。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，保持均衡饮食，增加富含维生素E的食物如坚果，可能有助于辅助缓解症状。
2024-03-20 08:52
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
