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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不能怀孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或垂体腺瘤等疾病有关。这些疾病可能导致排卵障碍、输卵管功能异常等问题,从而影响受孕。建议患者及时就医,接受相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致其堵塞,则精子和卵子无法相遇,引起不孕。可通过腹腔镜手术解除输卵管阻塞,如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。严重时可遵医嘱服用孕三烯酮、醋酸甲羟孕酮等药物缓解病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因引起的低甲状腺激素血症,会影响卵泡发育成熟和排卵,从而影响生育能力。补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能异常状态,有助于恢复生育能力。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,使体内性激素水平紊乱,出现闭经、不孕等症状。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗,其中手术切除是主要手段,常用药物有溴隐亭、卡麦角林等。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,如超声波检查、内分泌检查等。如有需要,还可以进行输卵管造影、子宫内膜活检等特殊检查,以便更好地了解并解决不孕的问题。

2024-03-14 23:34

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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