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导致不孕的妇科病
补充说明：导致不孕的妇科病
a******W 2021-09-15 17:05
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
不孕可能由输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、卵巢早衰等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等病变，会导致输卵管堵塞，阻碍精子与卵子相遇，引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可采用腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植在宫腔以外的位置，当月经来潮时，这些细胞也会出现周期性的出血，进而影响生育能力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，改善不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。因为雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，不能形成优势卵泡，所以无法正常排出卵子，从而引起不孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，改善不适症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会导致痛经、月经量增多、白带异常以及不孕等情况的发生。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的肌瘤或者伴有明显症状者，则需要通过手术切除的方式进行治疗，比如子宫肌瘤剔除术。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，可能导致不孕。主要是遗传因素、免疫因素、环境因素、饮食因素、心理压力过大等因素综合作用的结果。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等补充雌激素，同时配合黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂联合用药，以模拟生理周期，改善症状。
针对不孕的妇科疾病，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、内分泌检查、输卵管造影等，以便准确诊断并制定合理的治疗方案。
2024-02-09 07:56
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
