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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

雄激素高可能是由肾上腺皮质功能亢进、卵巢多囊综合征、先天性肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症、异源ACTH综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。肾上腺皮质功能亢进时,肾上腺皮质细胞过度分泌雄激素。肾上腺皮质功能亢进可通过手术切除的方式进行治疗,如双侧肾上腺全切术、保留部分肾上腺组织的双侧肾上腺大部切除术等。
2.卵巢多囊综合征
卵巢多囊综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来降低体内雄激素水平。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质合成过程中某些关键酶缺乏,使皮质醇前体物质向皮质醇转化受阻,促使其向雄激素转化增加所致。对于先天性肾上腺皮质增生患者,可以遵医嘱服用氢化可的松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮而引起高血压的一种疾病,会导致体内钠离子潴留,进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进一步促进雄激素的合成。对于原发性醛固酮增多症患者,可以通过腹腔镜微创手术的方式进行治疗,比如腹腔镜左侧肾上腺全切加瘤体次全切术、腹腔镜右侧肾上腺肿瘤切除术等。
5.异源ACTH综合征
异源ACTH综合征是指垂体以外的组织产生ACTH类似物,刺激肾上腺皮质细胞增生和分泌过量的雄激素。针对异源ACTH综合征,通常需要通过化疗方式控制病情发展,常见化疗药物包括依托泊苷软胶囊、注射用环磷酰胺等。
建议定期监测雄激素水平以及相关指标,如黄体生成素和卵泡刺激素的比例,以评估卵巢储备状态。必要时,可能需要进行超声波检查以评估卵巢大小和结构。

2024-03-18 08:08

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

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