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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

试管移植多次不着床可能与子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、抗磷脂综合征、黄体功能不足等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位。这些异常组织可能会干扰胚胎着床,导致反复种植失败。对于子宫内膜异位症患者,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛和减少炎症反应。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,会导致子宫内膜环境改变,影响胚胎着床。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等。
3.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是一种以子宫内膜腺体过度增生为特征的病变,可能会影响子宫内膜的正常生理功能,从而阻碍受精卵着床。针对子宫内膜增生症,可遵医嘱服用孕激素类药物如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等来调节月经周期和改善子宫内膜环境。
4.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,其血栓形成倾向可能导致子宫内膜微循环障碍,进而影响胚胎着床。抗磷脂综合征的治疗通常包括抗凝治疗和免疫抑制剂治疗,常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等;常用的免疫抑制剂有环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片等。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指卵巢黄体分泌的孕激素水平不足以支持子宫内膜的正常发育和维持,使子宫内膜处于一种不稳定状态,不利于胚胎着床。补充黄体功能不足可通过口服天然孕激素制剂如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等进行调理。
建议定期监测体内雌二醇、孕酮以及人绒毛膜水平,以评估子宫内膜的准备情况和黄体功能。必要时,可在医生指导下进行宫腔镜检查或输卵管造影术,进一步了解子宫内膜和输卵管的情况。

2024-02-25 06:46

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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