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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男女都正常但怀不了孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或垂体腺瘤等病因有关。这些情况都可能导致不孕不育,建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若存在炎症、粘连等问题可能导致输卵管堵塞或功能障碍,影响精子和卵子的结合。对于输卵管因素导致的不孕,可以考虑输卵管通液术或者腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。针对此病的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛,以及通过手术移除受损组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,无法怀孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理,改善体内激素水平,促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢率,降低性激素结合球蛋白水平,进而影响卵泡发育和成熟,导致不孕。甲减的治疗通常需要补充甲状腺激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片,以恢复正常甲状腺功能。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的或泌乳素,引起相应的临床表现,如闭经、溢乳、头痛、视力变化等,影响生育能力。如果是泌乳素型垂体腺瘤引起的不孕,则首选药物治疗,常用药物有甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
建议定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估,以监测病情变化。如有备孕计划,应避免过度焦虑,保持良好的生活习惯,合理饮食并适量运动,有助于提高妊娠成功率。

2024-02-04 12:25

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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