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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

怀不上孩子可以考虑服用氯米芬、他莫昔芬、来曲唑等药物以调节排卵,或使用人绒毛膜、黄体酮进行促排及保胎治疗。但是不孕原因复杂多样,建议患者及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.氯米芬
氯米芬适用于治疗不孕不育症,通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,刺激卵泡发育和排卵。使用氯米芬时应注意监测患者的血清孕酮水平,以确保其有效性并减少可能的副作用。
2.他莫昔芬
他莫昔芬可用于辅助生殖技术前的子宫内膜准备。该药物具有抗雌激素受体的作用,能降低子宫内膜增生的风险。接受他莫昔芬治疗期间应定期进行妇科检查以及必要时的超声波检查以评估子宫内膜情况。
3.来曲唑
来曲唑常用于辅助生殖技术中促进卵泡成熟和排卵。它是一种选择性芳香化酶抑制剂,可阻断雌激素合成,间接增加卵泡对的敏感性。对于有乳腺癌家族史或其他风险因素的患者,在使用来曲唑时需特别注意乳腺组织的变化。
4.人绒毛膜
人绒毛膜可以促使卵泡破裂,释放出卵子,从而达到怀孕的目的。注射后要观察是否有过敏反应发生,同时还要注意是否出现腹痛、腹泻等不适症状。
5.黄体酮
黄体酮主要用于治疗黄体功能不足引起的月经紊乱、经前期综合征等情况,能够起到保胎的效果。服用黄体酮期间要注意不宜自行随意停药,以免引起撤退性出血或者影响正常的月经周期。
建议患者在专业医生指导下使用相关药物,以确保安全有效地改善生育能力。此外,保持均衡饮食,适量运动,也有助于提高受孕机会。

2024-02-14 09:35

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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