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试管反复不着床怎么办
补充说明：试管反复不着床怎么办
a******W 2021-09-15 17:07
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
试管反复不着床可以考虑免疫调节治疗、子宫内膜准备、胚胎植入前遗传学筛查、黄体支持治疗等方法来改善情况。若症状持续或加剧，应咨询专业医生以获得适当的治疗方案。
1.免疫调节治疗
通过注射免疫调节剂如环孢素A、他克莫司等非特异性抑制T细胞活性，改善子宫内膜接受性。特定免疫反应可能干扰胚胎着床；上述药物可稳定子宫环境，提高成功率。
2.子宫内膜准备
通过激素替代疗法调整子宫内膜厚度和形态，优化其对胚胎的接受能力。目标是使子宫内膜与胚胎发育同步化，减少着床阻力。
3.胚胎植入前遗传学筛查
采集父母血液样本，在实验室中分离并分析胚胎染色体异常情况。旨在排除可能导致反复着床失败的遗传性疾病风险，提高妊娠健康概率。
4.黄体支持治疗
在排卵后给予黄体酮类药物以维持子宫内膜适宜状态，促进胚胎着床。缺乏黄体功能可能导致子宫内膜环境不良，影响胚胎附着；补充外源性黄体酮可改善这种情况。
面对反复着床失败的问题，应避免过度焦虑及压力，以免影响内分泌状态。同时，建议采取均衡饮食，增加富含维生素E、叶酸的食物摄入量，如坚果、绿叶蔬菜等，有助于提升生殖系统功能，辅助改善相关问题。
2024-04-02 13:05
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
