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男高泌乳素血症是怎么引起的
补充说明：男高泌乳素血症是怎么引起的
a******W 2021-09-15 17:06
高泌乳素血症 垂体腺瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 肿瘤
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男高泌乳素血症可能是由垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、下丘脑肿瘤、颅咽管瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤由垂体前叶细胞异常增生引起，当肿瘤压迫垂体柄时，会导致催产素分泌受阻，从而出现高泌乳素血症。手术切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤的主要方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足导致促甲状腺激素(TSH)代偿性升高，进而刺激垂体前叶分泌更多的催乳素。这进一步加剧了甲状腺功能减退的症状，形成恶性循环。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺功能。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会引起ACTH水平增高，间接刺激垂体前叶分泌催乳素增多，导致高泌乳素血症的发生。补充氢化可的松是最常见的治疗方法，通常采用口服给药，如醋酸可的松片、氟氢可的松片。
4.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤会影响下丘脑的功能，包括调节垂体前叶的活动，因此可能导致催乳素的不适当分泌。对于良性且局限性的下丘脑肿瘤，神经外科手术切除可能是首选方案，例如内镜下丘脑肿瘤切除术。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤，起源于胚胎期颅咽膜残余组织，生长缓慢，但能产生多种内分泌症状，其中就包括催乳素水平升高。放射治疗是常用的姑息性治疗手段，通过高剂量辐射来杀死肿瘤细胞，缓解症状，如全脑全脊髓放疗。
建议定期监测催乳素水平以及垂体功能，以评估病情变化。必要时，可能需要进行MRI成像以评估垂体腺和下丘脑的情况。
2024-03-07 11:33
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
