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移植后为什么不着床
补充说明：移植后为什么不着床
a******W 2021-09-15 17:06
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
移植后不着床可能与免疫排斥反应、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢储备功能不足等病因有关。这些情况可能导致子宫环境不利于胚胎着床，影响着床成功率。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.免疫排斥反应
由于供体和受体之间的组织相容性抗原差异导致的免疫系统对植入物产生攻击，进而影响胚胎着床。针对免疫排斥的治疗可能包括使用免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司等药物以减少排斥反应。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况，这些细胞可能会干扰子宫内膜的正常功能，从而影响胚胎着床。对于子宫内膜异位症的治疗，可以考虑使用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，来缓解症状并促进着床。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜环境改变，不利于胚胎着床。抗生素治疗是主要的治疗方法，例如青霉素、头孢菌素等，需遵医嘱使用。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其位置或大小影响到子宫腔时，会影响胚胎着床。对于小的无症状肌瘤，通常无需特殊处理；对于较大的肌瘤，则需要手术切除。
5.卵巢储备功能不足
卵巢储备功能不足指卵子数量减少或质量下降，可能导致排卵障碍和子宫内膜接受性降低，进而影响胚胎着床。可通过超促排卵方案增加卵泡数量，提高妊娠机会，但需谨慎评估风险。
建议定期进行血清孕酮检测以及子宫内膜活检，以监测子宫内膜的准备状态。若确诊为免疫排斥反应，可咨询医生是否需要进行血液或组织配型，以减少排斥风险。
2024-02-09 15:32
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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