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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

治疗雄性激素过高可以考虑激素调节治疗、抗雄激素药物、黄体酮类药物、雌激素替代疗法、生活方式干预等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状,应尽快就医以获得专业的诊断和治疗。
1.激素调节治疗
激素调节治疗通过使用人工合成的类似物来模拟体内天然激素的作用机制,如、丙酸睾酮等,以达到平衡雄激素水平的目的。此方法旨在恢复正常的内分泌状态,减少因雄激素过高引起的生理效应,如脱发、皮脂溢出等。
2.抗雄激素药物
抗雄激素药物,如螺内酯、环丙孕酮等,可通过抑制雄激素受体活性来降低体内雄激素水平。这些药物能够阻断雄激素对靶器官的影响,减轻由高雄激素导致的症状,如痤疮、多毛症等。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,可调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,间接影响雄激素的分泌。这类药物能提高血清孕酮水平,从而抑制下丘脑促黄体生成素释放,减少雄激素的产生。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常采用口服或外用雌激素制剂,例如戊酸雌二醇片、乙烯雌酚软膏等,以增加体内雌激素含量。该措施通过增强雌激素对雄激素的拮抗作用而起到一定的降雄效果。对于绝经后妇女因雌激素缺乏导致的潮热、盗汗等症状也有缓解作用。
5.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整和适度运动,如减少摄入富含雄激素前体的食物,如红肉,增加有氧运动频率。此举有助于改善代谢健康状况,进而影响雄激素合成与代谢途径。需长期坚持并个体化制定计划以获得最佳效果。
建议定期监测雄激素水平,以便及时评估治疗效果及可能出现的副作用。同时,患者应保持均衡饮食,避免过多摄入可能影响激素水平的食物,如某些含有植物雌激素的食品。

2024-03-07 09:07

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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