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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性雄性激素过高可能是由肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤、柯兴氏综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素的合成和分泌增加,导致雄激素水平升高。例如,糖皮质激素受体基因突变可能导致库欣综合征,此时可以使用糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗,如甲泼尼龙、等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素主要由肾上腺皮质和卵巢产生,通过负反馈调节影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而影响卵泡发育和成熟。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来降低体内雄激素水平。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的遗传缺陷导致皮质醇、醛固酮减少,肾上腺皮质受到ACTH刺激而代偿性增生。该病可引起雄激素过多,出现假性性早熟等症状。对于先天性肾上腺皮质增生引起的雄激素过高,通常需要长期使用糖皮质激素替代治疗,如氢化可的松、等,以改善症状并预防并发症的发生。
4.卵巢肿瘤
某些类型的卵巢肿瘤可能会过度产生雄激素,导致雄激素水平升高。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,但具体的治疗方案需根据患者的病情制定,可能包括化疗、放疗等综合治疗手段。
5.柯兴氏综合征
柯兴氏综合征又称皮质醇增多症,由于肾上腺皮质长期分泌过量的皮质醇所致,会引起一系列全身性的临床表现,其中包括向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、多血质外貌、高血压、糖耐量减低、糖尿病倾向、骨质疏松、肌肉无力、性功能减退等。针对柯兴氏综合征的治疗主要是控制原发病因,如肾上腺皮质癌的患者,可在医生指导下使用美替拉酮、等药物进行治疗。
建议定期监测雄激素水平以及相关指标,如黄体生成素和促卵泡激素的比例是否异常,以评估卵巢储备功能。必要时,可行超声波检查以评估卵巢结构和血清睾酮水平。饮食中应限制高碳水化合物食物的摄入,如白米饭、面条等,以免加重雄激素升高的症状。

2024-02-06 21:48

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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