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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性雄激素偏高可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮、炔雌醇、螺内酯、环丙氯地孕酮、己烯雌酚等药物进行调理。由于激素水平异常可能影响生殖健康,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素类药物,通过抑制垂体的分泌,进而减少睾酮的产生。该药物适用于治疗雄激素水平偏高的情况。对于患有心血管疾病的患者需慎用此药,以免引起水钠潴留、水肿等不良反应。
2.炔雌醇
炔雌醇能够使体内雌激素浓度增加,从而对抗雄激素的作用。因此当女性出现雄激素偏高时,可以使用炔雌醇进行调理。对该药物过敏者禁用。另外,还应注意监测肝功能,因为长期服用可能会影响肝脏健康。
3.螺内酯
螺内酯是醛固酮受体拮抗剂,能竞争性结合肾小管细胞膜上的醛固酮受体,阻断醛固酮对Na+通道的效应,降低肾小管上皮细胞对Na+的重吸收,促进Na+和水排出,间接提高尿中雄激素的排泄量。螺内酯可导致男性乳房发育、恶心呕吐及脱发等副作用。因此,在使用过程中应定期检查电解质平衡以及肾功能。
4.环丙氯地孕酮
环丙氯地孕酮为长效口服避孕药,具有高度抗雄激素活性,能有效降低血清总睾酮水平。服药期间可能出现头痛、乳房胀痛等不适症状。停药后一般会自行缓解。
5.己烯雌酚
己烯雌酚属于一种雌激素类药物,可以弥补体内雌激素不足的情况,从而使雄激素偏高的现象得到改善。己烯雌酚可能会引起子宫内膜增生,因此建议定期进行妇科检查以监测病情变化。
针对雄激素偏高的情况,除以上提及的药物外,还可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物来调节内分泌。同时,患者要保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食,有助于控制雄激素水平。

2024-04-02 23:41

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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