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女性雄激素偏高是什么原因导致的
补充说明：女性雄激素偏高是什么原因导致的
a******W 2021-09-15 17:04
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
女性雄激素偏高可能是由肾上腺皮质功能亢进、卵巢多囊综合征、先天性肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症、柯兴综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺产生过多的雄激素和糖皮质激素，导致雌激素/孕激素比例失调，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。这会导致雄激素水平升高。该病通常需要手术切除异常增生的肾上腺组织。
2.卵巢多囊综合征
卵巢多囊综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素合成增加，促使雄激素偏高。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，能抑制促黄体生成素，从而降低睾酮水平。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于相关基因突变引起肾上腺皮质合成类固醇激素过程中某些酶的缺乏，导致雄激素合成过多。雄激素刺激5α-还原酶，进一步增强其作用，使DHT浓度增高。对于失盐型先天性肾上腺皮质增生患者，可遵照医生的意见用氢化可的松、等糖皮质激素替代治疗。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其分泌增多时会引起体内钠离子潴留，水钠潴留又会使得细胞外液容量增加，此时为了维持血容量正常，机体会启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进肾小管对钠的重吸收，同时也会促进肾上腺皮质合成和分泌雄激素。对于有高血压且存在低血钾表现的患者，可能需通过盐水负荷试验确诊后行双侧肾上腺全切术。
5.柯兴综合征
柯兴综合征又称库欣综合征，是由于长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，皮质醇能够反馈性的抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，进而减少垂体前叶的分泌，最终导致性腺机能减退，出现闭经、阳痿等症状，继而造成雄激素偏低。该病主要由肾上腺皮质肿瘤引起，可通过手术切除肿瘤来治疗。
针对女性雄激素偏高的情况，建议定期监测激素水平变化，必要时进行超声波检查以评估卵巢状况。饮食方面宜清淡，避免高糖高脂食物，如巧克力、炸鸡等，保持均衡饮食并适量运动，有助于控制体重和改善症状。
2024-01-19 21:32
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肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。目前临床研究表明补硒对于肾上腺肿瘤有一定的抑制作用。
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