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监测了排卵为什么没怀上
补充说明：监测了排卵为什么没怀上
a******W 2021-09-15 17:04
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
监测排卵后未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或黄体功能不足等病因有关。建议进一步检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响受精卵顺利运输至宫腔，导致不孕。这会影响精子和卵子的结合以及受精卵的着床。对于输卵管因素引起的不孕，可行输卵管造影术以评估其通畅度，必要时可考虑行腹腔镜手术疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症反应和粘连形成，进而影响输卵管正常功能和子宫内膜环境，降低怀孕几率。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或孕酮类药物，以控制病情活动性。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于持续无排卵、雄激素升高、胰岛素抵抗和（或）肥胖，主要表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会影响正常的排卵过程，从而导致难以怀孕。生活方式干预是治疗多囊卵巢综合征的基础，包括饮食调整、运动锻炼和心理支持；药物治疗则可能涉及抗雄激素药物如螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或甲状腺破坏等原因引起甲状腺激素产生不足所致，临床表现为体重增加、行动迟缓、记忆力下降等症状。低甲状腺激素水平间接影响生殖系统功能，干扰卵泡发育和成熟，降低怀孕概率。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药物为左甲状腺素钠片，医生会根据患者的具体情况调整剂量。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指排卵后黄体分泌的孕激素不足，无法维持子宫内膜，导致子宫内膜提前脱落，引起阴道出血。此时虽然有排卵但不能维持正常的子宫内膜环境，影响胚胎着床。可以遵医嘱使用天然孕激素进行治疗，比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，能够改善体内孕激素不足的状态。
建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量，以监测排卵是否正常。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。若长时间未成功妊娠，应咨询专业医生，进一步评估并制定个性化方案。
2024-02-06 06:20
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
