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监测了排卵为什么没怀上
补充说明：监测了排卵为什么没怀上
a******W 2021-09-15 17:04
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
监测排卵后未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或黄体功能不足等病因有关。建议进一步检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响受精卵顺利运输至宫腔，导致不孕。这会影响精子和卵子的结合以及受精卵的着床。对于输卵管因素引起的不孕，可行输卵管造影术以评估其通畅度，必要时可考虑行腹腔镜手术疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症反应和粘连形成，进而影响输卵管正常功能和子宫内膜环境，降低怀孕几率。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或孕酮类药物，以控制病情活动性。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于持续无排卵、雄激素升高、胰岛素抵抗和（或）肥胖，主要表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会影响正常的排卵过程，从而导致难以怀孕。生活方式干预是治疗多囊卵巢综合征的基础，包括饮食调整、运动锻炼和心理支持；药物治疗则可能涉及抗雄激素药物如螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或甲状腺破坏等原因引起甲状腺激素产生不足所致，临床表现为体重增加、行动迟缓、记忆力下降等症状。低甲状腺激素水平间接影响生殖系统功能，干扰卵泡发育和成熟，降低怀孕概率。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药物为左甲状腺素钠片，医生会根据患者的具体情况调整剂量。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指排卵后黄体分泌的孕激素不足，无法维持子宫内膜，导致子宫内膜提前脱落，引起阴道出血。此时虽然有排卵但不能维持正常的子宫内膜环境，影响胚胎着床。可以遵医嘱使用天然孕激素进行治疗，比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，能够改善体内孕激素不足的状态。
建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量，以监测排卵是否正常。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。若长时间未成功妊娠，应咨询专业医生，进一步评估并制定个性化方案。
2024-02-06 06:20
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
