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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

没有避孕却未怀孕可能是因为男性精子质量异常、女性排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病因导致的。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.男性精子质量异常
精子质量异常会影响受精能力,导致难以怀孕。可以进行精液分析和精子形态学评估以确定精子质量问题,并可能需要药物治疗如克罗米芬、他莫昔芬等。
2.女性排卵障碍
排卵障碍是指卵巢无法正常释放成熟的卵子,从而影响受孕。这可能是由于激素失衡或其他生殖系统问题引起的。针对排卵障碍的治疗方法包括促排卵药物如氯米芬、来曲唑等,以及生活方式调整如减轻压力、均衡饮食等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,会导致子宫内膜组织在子宫外生长,引起疼痛和不孕等问题。对于轻度至中度的子宫内膜异位症患者,通常采用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠等缓解疼痛和改善生育能力;重度病例可能需手术切除异位组织。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇受精,是造成不孕不育的原因之一。如果确诊为输卵管阻塞,则可能需要通过腹腔镜手术进行疏通,例如宫腔镜下插管通液术、腹腔镜下输卵管造口术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能导致宫腔变形,妨碍受精卵着床,进而影响怀孕。对于无症状且肿瘤较小的患者,一般无需特殊处理,定期复查即可;若瘤体较大或伴有明显症状,则可能需要手术切除,如经阴道子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术等。
建议患者定期进行生育能力评估,包括男方的精子分析和女方的内分泌检查、超声波检查等。保持健康的生活方式,如合理饮食、规律运动和充足睡眠,有助于提高生育机会。

2024-02-10 23:04

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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