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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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一个月没有避孕怀不上可能是因为输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞导致精子和卵子不能正常相遇,从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕,可以考虑输卵管通液术、腹腔镜手术等方法进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,如盆腔、卵巢等处。这些异位的子宫内膜组织也会随着月经周期出现出血和疼痛,影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法、手术切除等方式。例如,可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮新戊酸酯胶囊等药物来缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,造成难以怀孕。患者可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素抵抗,降低雄激素水平,从而恢复排卵和生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,会导致身体新陈代谢加速,进而影响到生殖系统的正常运作,干扰正常的受孕过程。抗甲状腺药是甲亢的主要治疗方法,包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,通过抑制甲状腺激素合成来控制病情,提高怀孕几率。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,使雌激素、孕激素、泌乳素等激素水平增高,影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致月经紊乱甚至闭经,影响生育。针对垂体腺瘤,若是泌乳素型垂体腺瘤,则需要遵照医师的意见服用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,如输卵管通畅度测试、子宫内膜活检等。同时关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于优化生育条件。

2024-01-28 06:30

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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