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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

没避孕也没怀孕可能是输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.输卵管因素不孕
输卵管因素不孕是指由于输卵管阻塞、粘连或其他原因导致卵子和精子无法正常结合的情况。这会影响受孕机会。对于输卵管因素不孕,可以考虑使用腹腔镜手术进行疏通或修复。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长的一种疾病,会导致月经不规律、痛经等症状,影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,如口服避孕药或黄体酮类药物。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这些症状可能影响受孕。改善生活方式,如合理饮食和增加运动量,以及药物治疗,如抗雄激素药物螺内酯和二甲双胍,可缓解症状并提高生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可能导致新陈代谢率下降,从而影响卵泡发育和排卵,降低怀孕概率。补充甲状腺激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片,是常用的治疗方法,需要定期监测甲状腺功能指标来调整剂量。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,包括垂体瘤等,高水平的泌乳素会抑制卵泡成熟和排卵,进而影响怀孕。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过药物降低泌乳素水平,常用药物有溴隐亭等。
建议患者定期进行妇科超声检查、内分泌检查和甲状腺功能检测,以评估病情变化。如有必要,还可以进行输卵管造影术或精液分析,以进一步确定未怀孕的原因。

2024-03-09 14:37

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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