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高泌乳素血症为什么会影响怀孕
补充说明：高泌乳素血症为什么会影响怀孕
a******W 2021-09-15 17:06
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症影响怀孕可能是因为催乳素诱导的黄体功能不足、垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等病因导致的，这些都可能导致生殖激素平衡失调，进而影响生育能力。建议患者到医院进行详细检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.催乳素诱导的黄体功能不足
催乳激素通过负反馈调节下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成激素的分泌，从而影响生殖系统的功能。高泌乳素水平会导致黄体生成障碍，进而引起黄体功能不足。针对此病因，可以考虑使用孕激素进行补充治疗，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等口服避孕药。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤中的催乳素细胞增生可导致催乳素升高，使雌激素/孕激素比例失调，子宫内膜对孕激素的反应降低，造成黄体期缩短，影响受精卵着床。对于垂体腺瘤患者，手术切除肿瘤是主要治疗方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.原发性甲状腺功能减退症
甲减时由于甲状腺激素合成减少，下丘脑-垂体轴负反馈减弱，致TRH增多，刺激TSH增加；T3、T4进入胎儿体内后抑制了下丘脑TRH和垂体TSH的产生和分泌，因此母体甲减时易发生流产、早产、死胎、低出生体重儿等不良妊娠结局。治疗甲减通常需要药物替代疗法，例如遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素具有保钠潴水作用，当其缺乏时会引起钠离子浓度下降，诱发抗利尿激素分泌异常增多，导致体内水分潴留，引起水肿，此时会影响到正常的生育能力。肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是长期糖皮质激素替代疗法，常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
5.多囊卵巢综合征
高泌乳素血症可能伴随雄激素升高，而多囊卵巢综合征也存在高雄激素的情况，二者共同作用可能导致月经不规律、排卵障碍等问题，进而影响怀孕。改善生活方式、饮食调整以及运动锻炼是管理多囊卵巢综合征的基础措施。必要时医生可能会开具盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等药物以改善胰岛素敏感性和代谢状态。
建议定期监测催乳素水平，以便及时发现高催乳素血症的存在并采取相应治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和缓解相关症状。
2024-01-29 02:18
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
