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检查一切正常,为什么怀不了
补充说明：检查一切正常,为什么怀不了
a******W 2021-09-15 17:03
怀不了 怀不了孕 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 输卵管堵塞
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
检查一切正常，怀不了孕可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管堵塞、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病有关。这些疾病都可能导致不孕，建议进一步检查以确定具体原因并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。其发生主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢和子宫肌壁，也可累及阴道、宫颈、输卵管、阔韧带以及盆腔其他器官。当子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位时，会影响受精卵着床，从而导致不孕。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，也可以通过手术切除病灶的方式进行治疗。
3.输卵管堵塞
输卵管堵塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，使管腔出现狭窄或者完全阻塞的情况，阻碍了精子与卵子相遇而造成不孕。这是由于输卵管炎症反应导致输卵管黏膜粘连、瘢痕形成，进而影响卵子和精子的运输。对于输卵管近端梗阻者，可行宫腔镜下输卵管插管疏通术；而对于远端输卵管堵塞者，则需行腹腔镜手术治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成与分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，临床表现包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少等症状。甲减会导致性激素结合球蛋白浓度降低，游离睾酮水平下降，间接抑制促卵泡激素(FSH)对卵泡发育的刺激作用，从而影响生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要在医生指导下用药。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的良性肿瘤，可能分泌过多的催乳素或其他激素，导致闭经、不孕等问题。催乳素过高会干扰正常的排卵过程，影响生育能力。针对催乳素型垂体腺瘤，首选的是溴隐亭口服治疗，必要时可通过手术方式直接摘除肿瘤。
建议定期监测激素水平，尤其是黄体生成素和促卵泡激素的比例，以评估卵巢储备功能。如有需要，可在医生指导下进行超声监测卵泡发育情况。若计划怀孕超过一年仍未成功，应考虑进行全面的生育评估，包括男方精液分析和免疫学检查。
2024-01-14 04:58
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
