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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女生怀不了孕可能表现为月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或多囊卵巢综合征等。由于不孕症状涉及多种妇科疾病,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素的比例失衡,影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。主要表现为经期提前或推迟超过一周以上,严重时可能导致不孕。
2.排卵障碍
排卵障碍通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起,如多囊卵巢综合征等。这些疾病会导致卵泡发育成熟障碍,从而影响正常排卵。排卵障碍可能伴随的症状包括月经周期紊乱、间歇性出血等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病,受遗传因素影响,也可能与免疫因素有关。异位的子宫内膜会随着月经周期形成局部病变,进而引发疼痛和不孕等症状。子宫内膜异位症常累及盆腔器官,可出现痛经、月经不调、盆腔疼痛以及不孕等情况。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞多数是因为炎症感染所致,比如淋病奈瑟菌或者沙眼衣原体等致病菌入侵生殖系统后,在没有及时有效的控制下发生上行蔓延至输卵管处,诱发输卵管黏膜充血水肿,甚至坏死脱落而堵塞。输卵管阻塞往往无特殊症状,但可导致不孕、腹痛、阴道分泌物增多等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,涉及多个系统,其病因尚不清楚,可能与遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素有关。这些因素导致体内雄激素水平升高,抑制卵泡发育和成熟,进而影响排卵和生育能力。典型症状包括月经不规律、痤疮、脱发、体重增加等,还可能出现多毛、乳头溢液等表现。
针对上述症状,建议进行针对性的妇科检查,例如超声波检查、内分泌检查和输卵管造影术。治疗措施可能包括药物治疗,如促排卵药氯米芬或多巴胺激动剂甲磺酸溴隐亭片,必要时可行手术治疗,如腹腔镜下输卵管通液术。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,合理饮食并定期体检。

2024-01-29 02:08

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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