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试管移植三次不着床怎么办
补充说明：试管移植三次不着床怎么办
a******W 2021-09-15 17:03
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
试管移植三次不着床可以考虑免疫调节治疗、子宫内膜准备、胚胎植入前遗传学筛查、黄体支持治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫调节治疗
通过药物抑制母体对胚胎产生免疫反应，如使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。目标是改善母体对胚胎的接受性，减少免疫排斥反应导致的着床失败。多次着床失败常伴有母-胎免疫耐受障碍，此时应用免疫调节治疗可提高着床成功率。
2.子宫内膜准备
通过激素替代疗法或中药调理等方式优化子宫内膜环境，使其更适宜胚胎着床。旨在消除不利于胚胎着床的因素，提高着床率。多次着床失败可能与子宫内膜环境不佳有关，因此进行针对性处理有助于改善状况。
3.胚胎植入前遗传学筛查
采集父母双方DNA样本进行分析，确定携带的基因突变类型后，选择未携带相应突变的健康胚胎进行移植。针对特定遗传疾病进行筛查，防止因遗传因素导致的反复着床失败。若已确认存在影响着床的关键基因异常，则可通过此方法规避风险。
4.黄体支持治疗
在排卵后给予黄体酮类药物以维持子宫内膜稳定，促进胚胎着床。因为黄体功能不足可能导致子宫内膜发育不良而影响胚胎着床。补充外源性孕激素可以帮助弥补天然黄体分泌不足带来的负面影响。
面对多次着床失败的情况，应避免过度焦虑及压力，保持乐观心态，积极配合医生调整治疗方案。此外，建议采取均衡饮食，富含维生素C、E以及叶酸的食物，如深色蔬菜、坚果等，有利于提升生殖系统健康。
2024-03-28 07:41
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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