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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

夫妻都正常却怀不了孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等病因有关。建议患者到医院进行相关检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致其堵塞,则精子和卵子无法相遇,引起不孕。可通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。严重时可考虑手术切除病灶,如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平,改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进会导致身体新陈代谢加速,影响生殖系统的正常功能,从而降低怀孕的可能性。患者可以遵医嘱口服抗甲状腺药物控制病情,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种,使女性出现闭经、泌乳、男性阳痿等症状,进而影响生育能力。对于有明显压迫症状者,可行经鼻蝶微创垂体瘤切除术,通过内窥镜进入鼻腔到达鞍区,直视下完整摘除肿瘤。
建议定期进行妇科超声波检查以及基础体温测量,监测排卵情况。必要时,男方也需要进行精液分析以评估生育能力。保持均衡饮食并适量运动也有助于提高生育几率。

2024-02-01 21:43

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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