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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性雄性激素过高可能是由肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤、柯兴氏综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素的合成和分泌增加,导致雄激素水平升高。例如,糖皮质激素受体基因突变可能导致库欣综合征,此时可以使用糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗,如甲泼尼龙、等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素主要由肾上腺皮质和卵巢产生,当存在多囊卵巢综合征时,由于雄激素合成过多,反馈性的抑制了下丘脑促黄体生成素释放激素(LHRH)的分泌,进而影响垂体前叶FSH的分泌,最终导致卵泡发育障碍,形成多个小卵泡但不能发育成熟。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物控制雄激素水平。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺乏,导致雄激素合成增多。针对不同类型的先天性肾上腺皮质增生,可采用相应酶促剂进行治疗,如氢化可的松、等。
4.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤中的一些细胞可产生雄激素,导致体内雄激素水平增高。对于卵巢肿瘤,通常需要手术切除,如腹腔镜卵巢囊肿剔除术、开腹卵巢囊肿剥除术等。
5.柯兴氏综合征
柯兴氏综合征又称皮质醇增多症,主要是因为肾上腺皮质长期分泌过量的皮质醇所致,皮质醇具有弱雄激素的作用,因此会导致雄激素偏高。患者可在医生指导下用美替拉酮、等药物进行治疗。
建议定期监测雄激素水平以及相关指标,如睾酮、双氢睾酮等,以便及时发现异常。必要时,可能需进行超声波检查以评估卵巢状况,以及血液中的皮质醇水平检测来排除柯兴氏综合征的可能性。

2024-03-13 19:35

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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