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慢性乙肝的治疗
补充说明：慢性乙肝的治疗
a******W 2021-09-14 17:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝的治疗可以考虑抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗等方法，当病情严重时，肝移植也是一种选择。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常使用核苷类似物或干扰素来抑制HBV复制，目标是持久地降低血清HBVDNA水平。HBV感染后，由于宿主免疫应答不完全清除病毒，导致持续感染并损害肝脏。通过抑制HBV复制，减轻肝脏炎症和纤维化程度，延缓肝病进展至肝硬化、肝癌。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过增强机体自身免疫力或抑制异常免疫反应来控制病情发展。慢性乙型肝炎是由病毒感染引起的长期存在且难以治愈的一种疾病，在这种情况下机体免疫系统对自身组织产生攻击，导致肝脏受损。通过调节机体免疫状态，可有效控制病情进展。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗包括使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物，以减少肝脏损伤和促进修复。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能够减轻肝脏炎症和坏死，改善肝功能。对于慢性乙型肝炎患者来说，肝脏保护治疗有助于减缓病情进展，预防并发症发生。
4.肝移植
肝移植是一种复杂的手术，涉及将健康的肝脏从一个捐献者体内移除并植入接受者的体内。对于那些经过其他治疗无效且处于晚期肝病阶段的人来说，肝移植可能是挽救生命的唯一选择。它可以帮助恢复正常的肝脏功能，提高生活质量并延长寿命。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生，评估风险和收益，并制定个体化的治疗方案。定期监测肝功能指标和病毒载量是管理慢性乙型肝炎的关键步骤。
2024-03-28 07:52
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
