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AST高是怎么回事
补充说明：AST高是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
AST高可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝或自身免疫性肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损和炎症反应，进而引起转氨酶水平升高。这会导致肝功能异常，出现乏力、食欲减退等症状。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗乙肝病毒感染引起的AST升高。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死等病理改变，进而发展为酒精性肝炎和肝硬化。这些病变可引起肝细胞损伤和炎症，从而导致AST升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时可能需要使用美他多辛、水飞蓟宾等保肝药物来降低AST水平。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞损伤和炎症，进而引起AST升高。患者可能出现恶心、呕吐、皮疹等症状。立即停用可疑药物并及时就医至关重要。医生可能会建议进行肝活检以确定具体的损伤程度，并制定相应的治疗方案。
4.脂肪肝
由于肥胖、糖尿病等因素导致肝脏内脂肪堆积过多，影响肝细胞正常代谢功能，引起肝细胞内脂肪变性，进而引起AST升高。患者常无特殊临床表现，部分可有乏力、腹胀、右上腹痛等不适。生活方式干预包括饮食控制和增加体力活动，对于轻度脂肪肝可能足够有效。严重者需遵医嘱服用奥利司他、阿托伐他汀钙片等降脂药进行治疗。
5.自身免疫性肝炎
遗传因素和环境因素共同作用下诱发的慢性肝炎，主要表现为血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平持续升高。患者会出现乏力、瘙痒、脾肿大等症状。激素类药物如、甲泼尼龙等可用于治疗自身免疫性肝炎，但需在专业医师指导下使用。
针对AST升高的情况，建议定期监测肝功能指标，避免过度劳累和饮酒，保持均衡饮食。必要时，应进行肝组织活检和其他相关实验室检查，以评估是否存在其他潜在的肝脏疾病。
2024-01-07 04:16
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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