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慢性充血性心力衰竭的最主要原因
补充说明：慢性充血性心力衰竭的最主要原因
a******W 2021-09-14 17:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性充血性心力衰竭主要因为心肌损伤、心室负荷增加、心室扩张、心室壁增厚以及心室顺应性降低导致的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的管理和治疗。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心肌细胞功能障碍或丧失，心脏泵血能力下降，引起心力衰竭。心肌损伤患者可遵医嘱使用曲美他嗪、辅酶Q10等药物来改善心肌代谢和能量供应。
2.心室负荷增加
长期的心室负荷增加会导致心肌肥厚以适应压力，但随着时间的推移，这种反应可能会失去代偿而转变为失代偿状态，进而发展为心力衰竭。对于存在心室负荷增加的患者，医生可能会建议进行生活方式干预，如戒烟限酒、控制体重等。
3.心室扩张
心室扩张是由于心肌受损后无法正常收缩和舒张，导致心腔扩大，从而影响心脏的泵血功能。针对心室扩张的情况，可以考虑应用利尿剂如、螺内酯等来减轻心脏负担。
4.心室壁增厚
心室壁增厚可能导致心室腔缩小，限制血液流动，进一步加重心力衰竭的症状。如果心室壁增厚是由高血压引起的，则需要通过降压药如硝苯地平、氨氯地平等来控制血压。
5.心室顺应性降低
心室顺应性降低意味着心脏在每次心跳时更难改变体积，这降低了其泵血的能力并增加了充盈困难的风险。为了提高心室顺应性，可能需要减少液体摄入量并使用利尿剂如氢、吲达帕胺等。
患者应定期监测体重变化，因为水肿是心力衰竭的重要体征。此外，超声心动图是一种常用的影像学检查方法，能够评估心脏结构和功能是否异常。
2024-03-06 17:36
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
