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胆结石怎样掉到胆总管
补充说明：胆结石怎样掉到胆总管
a******W 2021-09-14 17:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、经皮经肝胆管探查取石术等治疗方式掉到胆总管后，可能会引起胆管炎、胰腺炎等并发症，因此在出现不适时应尽快就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此过程通常使用特殊工具完成。该手术直接移除了含有胆结石的胆囊，从而防止了胆结石掉入胆总管的可能性。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管，用于排空胆汁或引流感染液体。此操作常在门诊环境下进行。该技术有助于缓解胆管梗阻引起的不适症状，并减少胆结石掉入胆总管的风险。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是利用十二指肠镜从口腔进入，经过十二指肠乳头到达胆管和胰管，然后注射造影剂显示病变部位的同时取出结石的一种方法。ERCP可以直接观察胆管内部情况，发现并清除胆总管内的结石，预防其进一步移动至肠道。
4.经皮经肝胆管探查取石术
经皮经肝胆管探查取石术是一种微创手术，通过皮肤穿刺进入肝脏，利用特殊的工具将胆管内的结石取出。该手术能够直接处理胆总管内的结石，避免其继续向下移动引起更严重的并发症。
术后需密切监测患者的生命体征以及是否有发热、腹痛等症状，以评估手术效果及可能出现的并发症。此外，建议定期复查超声检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-03-23 16:42
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
